新笔趣阁 > 医士无双 > 《医士无双》第583章 实践技能考试
    报名之后,漫长的等待。
  
      终于到了医师资格考试的第一关。
  
      实践技能考试。
  
      通过了实践技能考试,就可以参加笔试。
  
      通过了笔试,那就是真正的医生了。
  
      相比较医师资格考试第二关笔试来说。
  
      这一关还是相对比较轻松的。
  
      根据最近几年的统计。
  
      全国每年有近80万人参加医师资格考试。
  
      而通过第一关,实践技能的人数,在55万以上。
  
      通过率70%以上。
  
      10个人里面至少有7个会通过。
  
      一般在大型医院里认真实习过一年以上的,有点坐诊经验的。
  
      回家在看看书。
  
      基本上都能通过。
  
      以周一生的实力,几乎是100%会通过。
  
      苏权没有100%,也有99%通过的概率。
  
      三甲的急诊科室,每天接触的病患量,可是大得吓人。
  
      应付考试的实践经验?
  
      两人早已经是刷满了。
  
      不过实力再强,还是要参加考试的。
  
      医生资格考试,报考的专业方向有很多,临床、口腔、中医、公共卫生等等。
  
      周一生和苏权当然都是临床方向的。
  
      秦中考区,临床方向的考点最多。
  
      比如军医大学、交通大学医学院、周一生的母校秦中医学院,都是临床实践技能的考点。
  
      如果在秦中医学院考试,那相当的不错。
  
      毕竟是母校,环境熟悉些。
  
      但是一分配下来,周一生和苏权的考点都是在交通大学医学院。
  
      这也没有多大问题。
  
      有实力,去哪里考试都一样。
  
      考试当天。
  
      周一生和苏权没有结伴去考试。
  
      因为两人的考试时间不一样。
  
      实践技能考试,有点像面试一样。
  
      一轮一轮的进行。
  
      苏权是第一轮,考试的时间是上午的八点开始。
  
      周一生的考试时间是第三轮,是从下午一点半开始。
  
      这一天恰好是四组的白班。
  
      苏权早早就请好了一天的假。
  
      好好准备考试。
  
      周一生上午还在上班。
  
      在他看来,为了一个小小的实践技能考试,休息一天,完全没有必要。
  
      他算好时间,中午十二点从中心医院出发。
  
      到了交通大学医学院的时候,正好是下午一点左右。
  
      此时,校门口已经满是穿着白大褂的人。
  
      不用说,这些人都是来参加考试的考生。
  
      熙熙攘攘的,煞是壮观。
  
      至于考试为什么穿白大褂。
  
      原因很简单。
  
      先前也说了,这技能考试,就像是面试一样。
  
      考官的主观因素占了不少。
  
      所以考生留给考官的第一印象十分的重要。
  
      穿医院工作时候的白大褂,庄重严肃,自然是最稳妥的。
  
      周一生当然也不例外。
  
      他那一身的行头,是上午上班时候穿的。
  
      现在连换的时间,都节省了下来。
  
      周一生停好车。
  
      核查完证件,进入考场。
  
      按照准考证上的信息,找到自己的考点。
  
      接着就是等待考场的工作人员通知进站考试。
  
      为什么是进站考试?
  
      这临床实践技能考试分为三站。
  
      需要依次进入考试。
  
      有点像比较严格的面试一样,需要换三个地方,过三关。
  
      每一关侧重点都不同。
  
      周一生等了一会儿。
  
      听到工作人员通知。
  
      进入了第一站。
  
      第一站,是考病史采集和病例分析。
  
      完全的笔试。
  
      在一间很大的教室里。
  
      周一生找到自己的位置坐好。
  
      等人到齐了。
  
      监考官就开始发卷子。
  
      卷子是按“梅花卷”的方式发放的。
  
      也就是说,周一生的前后左右的试卷,和他的都不一样。
  
      这样做的目的,是让那些想偷看的,也无从下手。
  
      试卷上就2个题目。
  
      第一个是关于病史采集的。
  
      也就是我们常说的门诊问诊。
  
      给你一个常见的临床病症。
  
      让你写下问诊的过程。
  
      当然,这是考试。
  
      不能写得太白话。
  
      写的过程要有一定的格式。
  
      这对周一生来说不难。
  
      急诊中心待了这么久,常见病几乎看全了,该问什么。
  
      他心中自然很清楚。
  
      至于考试的格式,他也看过一些例子。
  
      总体没什么问题。
  
      周一生看了一眼,自己的题目是:男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。
  
      简单,小孩发热的急诊周一生夜班看的多。
  
      一般来说,小孩白天生病都是去儿科看病的。
  
      夜里,多看急诊。
  
      这方面的经验周一生很丰富。
  
      小儿发热,该问什么他心中明明白白。
  
      他直接开始在试卷上写答案。
  
      1、根据主诉及相关鉴别询问
  
      1、发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤
  
      2、发热程度,有无寒战
  
      3、惊厥发作时有无意识障碍
  
      4、有无咳嗽,流涕,呕吐
  
      5、发病以来饮食,睡眠及大小便情况
  
      6、有无做过血常规
  
      7、有无在家中用过药物,效果如何
  
      ……
  
      周一生信手拈来。
  
      几分钟就搞定
  
      第二题是病例分析题。
  
      这种题型要比第一题难得多。
  
      它会给出一个完整的病例。
  
      让你给出完整的病例分析。
  
      比如:这是什么病?为什么是这种病,为什么不是其它病。
  
      做什么检查,最后给出治疗方案。
  
      周一生的题目是一个流行性脑膜炎的病例:男性,17岁,因高热、头痛、频繁呕吐2天,于1月15日来诊。患者2天前突然高热达39.5度,伴发冷,寒战,同时出现剧烈的头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少。
  
      既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏,所在学校有类似病人发生。
  
      查体:T 39.1 度,P110次/分……
  
      辅助检查:Hb 124g/l ,WBC ……
  
      一个典型的流行性脑膜炎的病例。
  
      如果精专的话,属于神经内科的事情。
  
      不过急诊也能遇到。
  
      对于周一生这个已经是急诊和神外的达人来说。
  
      问题不大。
  
      立刻按照流程回答。
  
      诊断:流行性脑膜炎可能性大
  
      诊断依据:冬春季发病(1月15日),当地有本病发生(学校有类似病人)
  
      急起高热,剧烈头疼,频繁喷射性呕吐
  
      化验血WBC总数及中性粒细胞比例增高
  
      进一步检查:血培养
  
      治疗原则:1、病原治疗,首选大剂量青霉素,并可应用三代头孢菌素
  
      2、对症治疗:甘露醇降颅压,物理降温,退热药
  
      ……
  
      读题带答题。
  
      周一生只用了10分钟。
  
      周一生两题答完。
  
      整个考场99%的考生,还在奋笔疾书。
  
      周一生已经起身交卷了……